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甲状腺功能减退怎么检查

2023-01-09 10:54:0939健康网

甲状腺功能减退的检查,主要是通过抽血化验甲状腺功能。

甲减是甲状腺激素合成和分泌减少,或生理作用不足,导致新陈代谢下降的疾病。一般来说,根据病因可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减。临床上最常见的是原发性甲状腺功能减退,或称甲状腺功能减退。当患者无缘无故感到疲倦,或有任何其他甲减症状,如皮肤干燥、面部水肿、便秘、声音嘶哑等,影响其正常工作、学习和生活,应及时就医进行全面评估。当实验室检查即甲状腺功能检查发现TSH升高,T4降低时,可诊断原发性甲状腺功能减退症,但应进一步明确病因。如果TPO抗体阳性,考虑自身免疫性甲状腺炎。如果患者TSH降低或正常,但总甲状腺素TT4和游离T4降低,应考虑中枢性甲减,并进一步寻找垂体和下丘脑的病变。

甲减的治疗方法有两种,一是亚临床甲减,即不吃药的甲减。往往促甲状腺素,也就是TSH在5-10之间,根据临床症状决定是否服药。如果TSH在5-10之间,患者没有临床表现,可以暂时停药。如果患者并发乏力、嗜睡等临床表现,超声上出现巨大结节,建议使用甲状腺素片和小剂量终身替代疗法,可缓解乏力症状,抑制甲状腺结节生长。

第二,如果TSH>10,理论上需要使用甲状腺素片进行终身替代治疗。

注意甲减的同时,也要注意适当的运动,因为运动可以增强体质,提高抗病能力,预防并发症。在此病恢复期,患者也要注意规律作息,保证充足睡眠。只有这样,才能促进疾病的恢复,实现最好的健康生活。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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