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得了桥本甲状腺炎怎么治疗

2023-02-24 10:55:3639健康网

桥本甲状腺炎可以使用肾上腺皮质激素、甲状腺激素制剂、抗甲状腺药物、外科治疗等方法治疗。

1、肾上腺皮质激素:

如果桥本甲状腺炎导致甲状腺肿大明显,甚至已经出现压迫症状,病情发展迅速,通常需要使用肾上腺皮质激素控制病情,短时间内就会见效。刚开始时,患者可以每天使用30毫克左右的强的松,有效果后逐渐减量。一般用药时间为1~2个月。病情稳定后,可以服用甲状腺片来维持。

2、甲状腺激素制剂:

治疗桥本甲状腺炎的药物还包括甲状腺激素制剂。如果患者病情相对稳定或仅有轻度甲减,可考虑使用该药控制病情。一般来说,患者服药半个月到一个月后,症状会明显缓解。病情稳定时,要根据实际情况减少剂量。大多数桥本甲状腺炎患者需要服药1-2年才能停药。

3、抗甲状腺药物:

如果患者有甲亢症状,就要适当使用抗甲状腺药物,但这种药物的剂量不宜过大,要根据实际情况调整或停用。在此期间,应根据甲亢的程度,添加适量的甲状腺片,以改善甲状腺肿大和压迫症状。

4、桥本甲状腺炎的外科治疗:

经过一段时间的药物治疗,如果桥本甲状腺炎的症状没有改善,甚至恶化,那么就需要重新评估情况,然后根据具体病情选择手术方式进行治疗。

注意患者的生命体征、意识、体征、精神状态、饮食、睡眠、活动能力、排便和尿量;密切观察是否有甲状腺毒症的表现,如心悸、多汗、紧张等,还要密切观察是否有甲减的表现,如沉默寡言、心动过缓、体温过低、黏液性水肿等,并及时处理;

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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