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动脉导管未闭怎么办?

2023-03-13 10:56:3839健康网

动脉导管未闭在临床医学上可以通过对症治疗、介入治疗和手术治疗。

动脉导管未闭是儿童最常见的先天性心脏病之一,动脉导管是胎儿血液循环的主要生理血流通道。正常人出生后在功能和解剖上是闭合的,但在某些病理条件的影响下,动脉导管保持开放,即动脉导管未闭。由于主动脉压高于肺动脉压,在收缩期或舒张期,血液通过动脉导管未从主动脉分流至肺动脉,导致左心室容量负荷过大,肺血流量显著增加,从而导致肺动脉高压和右心室负荷过重。肺动脉高压开始由动力性发展为阻力性,最后表现为右向左分流,疾病确诊后,可遵医嘱使用非甾体类消炎药,有助于关闭动脉导管,必要时可遵医嘱采用开放手术或微创手术,可封闭未闭导管,保证血液流通路径正常,有助于减轻心脏负担,改善不适感。抗生素也可用于手术治疗,有助于减少肺部感染,减轻心脏负担,预防术后感染,此外,还可以选择心导管术,急性期如呼吸困难或气短,需要机械通气和抗心力衰竭治疗。

动脉导管未闭的患者术前需要高纤维和维生素食物,父母可以给孩子吃一些水果、蔬菜、鸡蛋和鱼。但在保证营养的同时,也要注意不要暴饮暴食,因为如果术前吃多了,可能会影响手术的正常进行。动脉导管未闭患儿手术当天禁止进食和饮水,以防止动脉导管未闭术中呕吐引起窒息,动脉导管未闭患儿术前应制定科学的作息计划,保证睡眠时间和质量。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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