左侧背部疼痛可能由心脏病、肩胛骨或肺部疾病、肌筋膜炎等原因引起。临床上发生心绞痛或心肌梗死时,左后背部疼痛可呈放射性,同时可伴有心前区疼痛。这时候就要及早去心内科,查心电图,验血,做到早诊断早治疗。当肩胛骨有肿瘤或转移性肿瘤或左肺有肿瘤、炎症或结核时,左背部的疼痛也可以是放射性的。这时候要检查肩胛骨和胸部的CT,以便诊断和治疗。肌炎可引起左背部疼痛,通常是肩胛骨内侧的疼痛,可放射至左上肢。这时候就需要早期体检和检查,排除其它疾病,以便早期诊断和治疗。
常用的治疗心绞痛的药物有钙拮抗剂如波依定、β受体阻滞剂如康欣、ACEI如蒙诺、ARB Vilja、硝酸酯类如异氯吡啶等。一般来说,如果口服药物可以控制,就不需要干预或手术。但如果达到口服药物的最大剂量或心绞痛复发,就需要进行介入治疗或手术治疗。治疗肌筋膜炎的对症药物为非甾体抗炎药,代表药物为双氯芬酸和塞来昔布,其中前两种药物的胃肠道反应略大,而塞来昔布对胃肠道的刺激性最小。对于胃肠道疾病患者,可以选择塞来昔布等口服治疗。还要配合局部热敷促进局部血液循环,配合局部涂抹红花油、接骨水辅助治疗。如果患者感到有一点疼痛,可以给其外用扶他林软膏。如果患者明显疼痛,可以直接用非甾体抗炎药治疗。
建议患者饮食清淡易消化,不要吃高糖、高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等,多吃粗纤维,防止便秘。还有戒烟戒酒,不吃辛辣刺激性食物。