晚上胸背痛可能是反流性食管炎、心绞痛、心梗、肌肉劳损、腰椎间盘突出、神经精神类疾病等原因。一般采取药物或者手术治疗。
1、反流性食管炎:
可因胃酸燃烧而引起胸背部疼痛、胸闷不适。需要遵医嘱使用抑酸、护胃、促消化的药物,如奥美拉唑、西咪替丁、多潘立酮等。
2、心绞痛:
是心肌缺血缺氧引起的一过性心脏疼痛,伴有胸闷、胸痛或疼痛向背部放射。一般可以遵医嘱用硝酸甘油缓解。
3、心梗:
胸闷背痛,可放射至左上肢,需抗凝溶栓,遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,必要时行介入手术。
4、肌肉劳损:
如果锻炼到胸肌、腰背肌等部位,会引起肌肉劳损,造成闷热感。可以适当按摩理疗。如果疼痛剧烈,可以遵医嘱服用双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。
5、椎间盘疾病:
当出现胸椎间盘退行性突出时,还可引起前胸背部闷痛。可以咨询医生使用药物缓解疼痛,或者采取手术。
6、神经精神疾病:
神经症可引起胸背痛。需要通过心电图、心脏彩超等检查是否有器质性疾病。可以在医生的指导下进行心理治疗和药物治疗,如谷维素、佐匹克隆等。气胸患者夜间可见胸背部疼痛。没有诱因的气胸肺大泡破裂。如果患者伴有胸闷症状,应考虑自发性气胸的可能。紧急时还可以去医院做胸透或者胸部CT。如果影像学检查显示肺部受压边缘,则诊断为自发性气胸。
建议患者在日常生活中要注意休息,不要过度劳累,保持充足的睡眠和良好的心态。