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白内障是不是老年人才会得?

2022-11-02 14:53:3439健康网
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白内障并不全是老年人才会得,年龄相关性白内障主要是指跟年龄相关的晶状体混浊,这种与年龄有关。但引起白内障的病因很多,还有外伤、药物、射线、代谢性疾病、原有眼部疾病也会导致白内障,而且还有先天性白内障。

1、老年性白内障

老年性白内障是一种随着年龄增长,发病率增高的的病变,又称作年龄相关性白内障。老年性白内障主要是晶状体随着年龄增长发生混浊,而且这种混浊的程度会逐渐加重,导致出现视力模糊、视力下降等情况,最后影响日常生活。患者目前仍无法通过任何药物或食物逆转已经发生混浊的晶状体,使其恢复透明,提高视力。手术是目前唯一有效的治疗白内障的方法。目前比较常用的手术方法是超声乳化白内障吸除术(或飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除)联合人工晶状体植入手术。

2、外伤

外伤性白内障指眼球钝挫伤、穿孔伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊。眼部钝挫伤所致白内障,是因为挫伤时,瞳孔缘部色素上皮破裂脱落,附贴在晶状体前表面,形成Vossius环状混浊,相应囊膜下混浊;晶状体受到钝挫伤后,其纤维核缝合结构受到破坏,液体向晶状体缝合间和板层流动,形成放射状混浊;受伤后晶状体囊膜完整性受影响,渗透性改变从而导致患者出现白内障。外伤导致的白内障,可以根据实际受伤情况,选择白内障囊内摘除,白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术、白内障超声乳化人工晶状体植入术,白内障囊外摘除及超声乳化吸除均可保留晶状体囊袋或后囊膜,可以尽量在囊袋内植入人工晶状体,术后视力恢复更快。囊内摘除术需要进行人工晶状体固定术(缝线或巩膜层间固定),手术时间更长,手术更复杂。

3、先天性白内障

先天性白内障是由于遗传因素或者是在胚胎发育时期,病毒感染所致晶状体的发育异常,在出生时或出生一年内出现的晶状体混浊,对于先天性白内障手术,要根据患儿年龄、晶状体混浊位置、混浊程度等综合判断,发生于患者视轴区大于3mm范围的致密白内障,如果不治疗,将导致形觉剥夺性弱视,应在出生后全身麻醉许可的前提下尽早手术;如果混浊位于周边部位对视力影响不大,可以先进行观察,必要时再择期进行手术治疗。而且术后需要及时矫正屈光不正并进行弱视训练,最大限度地提高患儿视功能。

黎健菁副主任医师 广州医科大学附属第一医院  眼科

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