白内障手术后视力又变模糊该怎么办,一般要根据视力模糊的原因来决定,其常见原因有角膜水肿、一过性高眼压等,也有可能是患者出现后发性白内障所导致。
1、角膜水肿
一般出现在白内障手术后早期,是由于部分白内障患者眼内的晶状体核硬度高或手术时间长等因素引起角膜内皮细胞损伤和丢失,导致角膜水肿、透明度下降,从而影响视力,出现视物模糊的情况。一般在给予高渗滴眼液眼膏、抗炎滴眼液后可促进水肿消退,视力也会逐步提高,临床常见的抗炎滴眼液包括妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等,建议患者在医生的指导下用药,以免出现严重的副作用。
2、一过性高眼压
比较常见的是部分患者可能因手术黏弹剂吸除不彻底,或术后形成前房时前房注水较多等导致眼压升高,从而导致视力模糊,但大多数为一过性高眼压,一般可在术后24小时内自行缓解。若未缓解,应及时就诊,可遵医嘱局部用降眼压眼药水或者配合全身药物降眼压,如甘露醇注射液、降眼压滴眼液等;必要时可行前房穿刺放液术,或前房冲洗降低眼压。
3、后发性白内障
后发性白内障是指白内障超声乳化吸除术后或晶状体外伤后,残留的皮质或及晶状体上皮细胞增生,形成晶状体后囊膜混浊。但并不是白内障复发。有研究提示白内障术后3年以上发生率可达30%-50%。当然,随着手术技术的提高和晶状体设计的改良,目前后发性白内障的发生率已经大大降低。如果发生了后发性白内障,治疗也不复杂,可以使用Nd:YAG激光切开瞳孔区的后囊膜,大多数术后视力有满意的提高。术后需要注意预防炎症反应核观察眼压变化。