急性风湿性关节炎的症状和治疗

急性风湿性关节炎的症状包括前驱症状、典型关节炎表现和非典型表现。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一、症状：

1、前驱症状：

多数患者在发病前1~5周有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染的经历。起病时，发热伴有咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽、全身乏力、食欲不振、易怒等症状。

2、典型关节炎表现：

典型表现为游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节；局部炎症，如红、肿、热、痛。有的患者同时有几个关节，手、足关节或脊柱关节也可受累。通常发生在链球菌感染后1个月内。典型案例近年来不多见。

3、不典型表现：

有些患者同时有几个关节或只有一个关节。影响不常见的关节，如手和脚的小关节或脊柱关节。患者可伴有其他风湿热表现，如心肌炎、环状红斑、皮下结节等。通常情况下，风湿性关节炎的症状可以在几周内消退，但如果风湿热复发，可能会导致心脏瓣膜病，包括主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣反流等症状。导致心房颤动、右心衰竭、血栓栓塞、肺部感染等。

二、治疗：

1、一般治疗：

患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛。要注意休息，采取保暖措施，避免患病关节过度活动。

2、药物治疗：

为清除链球菌感染，可使用青霉素进行治疗。对青霉素过敏的患者也可以改用红霉素和螺旋霉素。非甾体抗炎药具有抗炎和镇痛作用，可以缓解患者的症状。布洛芬、阿司匹林等可选药物。糖皮质激素是很强的抗炎抗过敏药物。如果患者出现心脏受累迹象，应及时使用糖皮质激素。

3、手术治疗：

这种疾病通常不需要手术治疗。如果患者有明显的关节功能障碍，可根据患者情况选择各种骨科手术和人工关节置换。