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强直性脊柱炎一定要关节置换吗

2022-10-28 21:19:1039健康网

强直性脊柱炎在病情不是很严重的时候没有必要进行关节置换,病情较轻时采用以下保守疗法治疗即可。

强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症,属于多基因遗传病,发病可能跟一些细菌感染也有关。病变主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等,可伴有晨僵。强直性脊柱炎的治疗方法:

1、药物治疗:

强直性脊柱炎药物治疗中常用药物种类包括非甾体抗炎药及抗风湿药,其中吲哚美辛、洛索洛芬等非甾体抗炎药可起到缓解患者关节症状的作用,氨甲蝶呤、柳氮磺吡啶、阿达木单抗等抗风湿药物可改善患者病情。

2、一般治疗:

强直性脊柱炎患者可在医师指导下适当进行体育锻炼以帮助脊柱关节维持正常位置,或根据病情需要选择超短波、水疗等物理治疗方式改善血液循环并缓解关节症状。

3、手术治疗:

手术治疗并非对因治疗,作用是改善关节功能并提高患者生活质量,但术后患者应及时恢复药物治疗。

人工髋关节置换术后护理:术后保持患肢于外展30°中立位,患侧可穿防外旋鞋,两侧大腿之间可放置软枕,以防患肢外旋内收。放置便盆时注意保护患侧髋关节。术后不宜过早进行直腿抬高活动,以免引起疼痛或移位。术后2-3天疼痛缓解,在医生指导下练习股四头肌等长收缩及未固定关节活动,拆线后即可坐起,在床上练习关节活动。待适应直立姿势后,可扶拐下地行走。行走时注意保护,防止跌倒摔伤。

谷占卿主任医师 河北医科大学第一医院    风湿免疫科

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