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脚疼如何判断是不是痛风

2022-10-28 20:54:5739健康网

脚部出现疼痛,需要根据具体的症状并结合相关的尿酸检查,确定是否为痛风。

如果这种疼痛只是单纯的酸疼,局部没有明显的红肿,休息热敷后症状减轻,多为劳损所致。如果有肥胖、长期饮酒、过量食用海鲜和高脂肪食物、脚痛,以及局部红肿、皮温升高等炎症。痛风的可能性比较大,要及时查尿酸。痛风通常发生在大脚趾的跖趾关节和踝关节;如果疼痛像刀割、撕裂或刺穿,痛风更有可能发生。痛风疼痛较重,而其他关节疾病相对较轻,如骨关节炎、反应性关节炎等疼痛可耐受,大多数痛风患者血尿酸含量升高,血沉加快,C反应蛋白升高。B超或CT检查可在关节疼痛部位发现尿酸结晶。痛风发作的临床症状和体征颇具特点。痛风多在夜间发作,发作突然,临床症状会在24小时内达到高峰。痛风是一种由高尿酸血症引起的晶体性关节炎,尿酸盐晶体沉积在关节周围。足部的关节,尤其是第一跖趾关节,又称大趾关节,是痛风性关节炎急性发作最常见的关节,也是最早受累的一个。疼痛表现为刀切、撕裂、局部肿胀、充血,可与其他关节疾病相区别。当患者痛风急性发作时,血尿酸不一定升高,但影像学检查,如局部超声检查,可发现双轨征,提示是痛风发作。此外,CT发现的局部尿酸盐结晶也有诊断意义。

如果是痛风引起,首先要调整饮食,多喝水,减少海鲜和脂肪类食物的摄入。此外,根据具体疼痛症状,口服布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱等药物进行调理,缓解局部疼痛,促进足部功能恢复。

谷占卿主任医师 河北医科大学第一医院    风湿免疫科

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