怎么判断宝宝是喉喘鸣

先天性喉喘鸣的诊断主要基于典型的临床症状和喉镜检查。

先天性喉喘鸣是指婴儿出生后发生的吸气性喉喘鸣，可伴有吸气性三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突处有凹陷。常发生在出生后不久。随着年龄的增长，甲状软骨逐渐发育，喉炎也逐渐消失。大多数患儿一般情况良好，上呼吸道感染时病情会加重，应引起注意。直接喉镜检查可见会厌软骨长而尖，两侧向后卷曲，相触或会厌大而软，会厌与杓状皱襞两侧紧贴；杓状软骨上也有疏松组织向声门突出，堵塞声门。根据出生后吸气性喉炎，伴有三凹征，无声嘶嘶声，吞咽正常，可初步诊断。如果条件允许，直接喉镜检查是可行的。如果发现会厌两侧向后卷曲或会厌大而软，或杓状会厌皱襞组织疏松，直接喉镜检查会厌被激活，喉音消失，则可确诊本病。纤维喉镜也可以通过观察会厌软骨和杓状软骨壁的形态和活性来诊断此病。大多是先天性甲状软骨发育不良造成的。如果新生儿出生后吸气时喉咙有喘鸣，甚至锁骨上、胸骨上窝、剑突有锁颌，吞咽功能正常，就要考虑新生儿的喉咙有喘鸣。此时可进一步进行喉镜检查，观察会厌软骨及会厌两侧皱襞，以明确诊断。宝宝一旦出现咽喉音，即使补充维生素D也要几个月才能好。这个时候，家长需要耐心等待。此外，在平时也要注意预防宝宝感冒、喉炎等呼吸道疾病。

一般加强护理，预防感冒、腹泻等诱发因素，多晒太阳，预防并发症。先天性喉喘鸣一般不需要特殊治疗，只需要加强护理，注意预防呼吸道感染即可。18 ~ 24个月后，随着喉腔的扩大，喉组织逐渐正常，喉喘声逐渐消失。