多发性腔梗

多发性脑腔梗属于脑梗死的一种，常见于老年人，可在医生的指导下通过对症治疗、药物治疗或者手术治疗等方式进行治疗。其多发生在高血压、动脉硬化的基础上，临床上患者可无明显症状，仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。

1、对症治疗

对不能自主呼吸的患者应保持呼吸通畅，必要时可给予气道支持，如气管插管或切开及吸氧。高血压患者应进行缓慢降压，并严密监测，低血压患者可适当扩充血容量。当患者血糖高于11.1 mmo/L时，应酌情使用胰岛素进行降血糖治疗，使血糖维持在7.8~10.0 mmo/L；低血糖者则应给予葡萄糖口服液或静脉补液升血糖。

2、药物治疗

溶栓药物治疗是其重要的治疗手段，常用药物有重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶，可以抢救梗死周围有功能的半暗带，避免形成坏死。重组组织型纤溶酶原激活剂一般在发病4.5小时以内有效，尿激酶在6小时以内有效，用药期间应严密监护。发病超过4.5小时的患者可使用抗血小板聚集剂，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷。

3、手术治疗

当病变涉及脑干重要中枢或急性大出血时，可考虑手术介入治疗，切除部分受损脑组织，并通过支架等重建脑部血流通路。颈动脉狭窄较重的患者也可考虑动脉内膜切除。

患者应保持良好的心态，谨遵医嘱进行药物治疗，并定期复查，保持良好的生活习惯。