问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记
首页 > 精编内容 > 权威资讯 > 正文

婚后重度痛经的女性患者,分享治疗全过程

2022-10-11 17:11:4539健康网

摘要:33岁的女性患者,经行下腹部痛10多年,婚后近5年渐渐加剧。患者平均月经周期28-30天左右,腹痛始于经行第1日,经量中,血块少,经色暗红。经净前2日痛尤甚,伴肛门坠胀,里急后重,口干烦躁。服止痛药、中药数月未见痛减,不能坚持上班,严重影响日常生活。结合相关检查确诊为痛经,给予积极治疗后,症状得到改善。

【基本信息】女、33岁

【疾病类型】痛经

【就诊医院】河北医科大学第四医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】药物治疗

【治疗周期】3月

【治疗效果】痛经症状改善

一、初次面诊

2021年9月底,在家属的陪同下来了一位33岁的年轻女性患者。听他们自述:患者经行下腹部痛10多年,婚后近5年渐渐加剧。患者平素月经周期28-30天左右,腹痛始于经行第1日,月经前2日痛尤甚,伴肛门坠胀,里急后重,口干烦躁,服止痛药无效,不能坚持上班。经量中,有血块,经色暗红,服中药数月未见痛减。月经刚来潮,量不多,下腹部胀痛,经色暗红。半月前患者因受凉后出现更为严重的腹痛,为阵发性腹痛。为彻底治疗,于是来到我院就医,我暂拟“痛经”收入我科。

二、治疗经过

给患者进行相关检查,首先排除怀孕可能。查体见患者舌质暗淡,舌下脉络迂曲,脉弦涩。因今日正值月经期未行妇科检查。实验室检查:CA125:23.66U/ml,其余未见异常。去年10月妇科彩超示:子宫前位,子宫体大小正常,子宫肌壁回声尚均匀。子宫内膜居中,厚0. 8cm。左卵巢4.7x2.9cm。其上可见3.2x2.8cm的无回声区,有光滑完整包膜,内见密集点状回声,考虑巧克力囊肿。右卵巢无明显异常。结合患者病史,考虑为巧囊导致的痛经。常见的治疗手段包括保守治疗以及手术治疗。我与其说明病情,患者及其家属愿意暂时考虑保守治疗,故决定为其给予门诊每月一次亮丙瑞林药物治疗,疗程通常为3-6次,患者还需定期复查妇科彩超。而中医上对于血瘀所致的痛经,则常常选用千金益母草颗粒改善,其主要成分为中药益母草,具有活血调经、行气止痛的作用,主要用于治疗产后恶露不绝、月经不调、月经量少、淋漓不净、痛经者。因此,出现痛经的患者,建议及时就医诊治,明确病因,从而对症用药。在用药治疗时,一定要咨询医师,谨遵医嘱用药,不要擅自停药。服药期间需注意饮食宜清淡,忌辛辣、油腻、生冷食物。

三、治疗效果

经过3个月的治疗,患者告诉我,她在月经来潮第一天时仍疼痛明显,但较前疼痛天数减少,疼痛主要位于下腹部,伴有血块,其余诸症如前,故辅以千金益母草颗粒治疗。药物治疗1周后,患者月经来潮,本次月经疼痛较前减轻,患者感到十分的开心。患者自觉能参与简单的工作,生活质量改善。所以继续辅以益母草颗粒巩固治疗下一个月经周期。后因患者往外地工作,未再复诊,电话随诊,腹痛未作。

四、注意事项

经期容易出现轻度腰酸、下腹部酸痛等不适,是子宫内膜脱落导致的。因此,日常生活中建议患者应以乐观的心态面对月经期间的不适,避免经期精神紧张,也有助于缓解疼痛。保持良好的生活习惯,注意休息以及营养平衡。月经期间要避免饮食生冷,寒凉食物容易导致月经不调,出现月经量少、手脚冰凉等症状。我们可以进行适当的轻松的体育锻炼。但如果疼痛明显,甚至痛经越来越严重,或者经期延长,建议患者及时到妇科门诊就诊,行专科检查明确痛经的原因,积极地治疗原发病,才有利于改善痛经。

五、个人感悟

月经是女性的生理周期,而痛经是常见的妇科症状之一。痛经指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重者还会影响生活质量。素体虚寒、瘀滞不通的患者,以及生殖器官、附件病变的患者,常常容易出现痛经。如果痛经症状较轻,可以采用腹部敷热水袋和热水泡脚的方式,注意水温适宜,以缓解痛经症状。此外,注意经期护理,注意经期个人卫生。如果有痛经且辨证为血瘀者,可遵医嘱服用活血行气的千金益母草颗粒等,以缓解痛经症状。若疼痛严重,出现面色苍白、恶心呕吐、晕厥等症状,建议及时就医,完善相关检查,在专科医生的指导下积极处理。摘要:33岁的女性患者,经行下腹部痛10多年,婚后近5年渐渐加剧。患者平均月经周期28-30天左右,腹痛始于经行第1日,经量中,血块少,经色暗红。经净前2日痛尤甚,伴肛门坠胀,里急后重,口干烦躁。服止痛药、中药数月未见痛减,不能坚持上班,严重影响日常生活。结合相关检查确诊为痛经,给予积极治疗后,症状得到改善。

贾新转副主任医师 河北医科大学第四医院    生殖医学科

特别策划
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: