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引起醛固酮分泌增多的原因

2023-01-18 10:35:5339健康网

引起醛固酮分泌增多的原因一般是醛固酮增多症或肾上腺皮质增生等。

1、醛固酮增多症

醛固酮增多症典型的临床表现为高血压伴低钾血症,但半数以上的原醛病患者血钾正常,部分患者血钾轻度下降或间歇性低钾血症或在某些诱因如利尿剂下出现低钾血症。与血压升高有关的症状也较常见,如头痛、头晕等。随着病情的进展,血压逐渐升高,常用降压药物的疗效不如一般原发性高血压。一些患者可能表现为难治性高血压,醛固酮类药物的血压通常高于特发性醛固酮增多症。可以表现为肌肉无力、周期性麻木、肢体麻木,甚至吞咽困难,这与血钾减少有关。早期血钾可以正常或正常下限,低钾发生在疲劳、利尿剂使用、腹泻等情况下。随着疾病的进展,其特点是持续低钾血症和相应的症状。

2、肾上腺皮质增生

肾上腺皮质增生是指肾上腺形态增厚,肾上腺分泌功能异常,某些功能亢进的表现。只要存在先天性肾上腺皮质增生,还有其他原因也会导致肾上腺皮质增生。先天性肾上腺皮质增生:先天性肾上腺皮质增生是常见病,基因突变导致酶异常的患者可能表现出性激素异常、皮质醇和醛固酮水平降低,ACTH水平显著升高。患者在影像学上可能显示肾上腺增厚,可以采取手术或放射等方法治疗。

建议患者保持健康的生活方式有助于控制疾病,定期进行体育锻炼。注意锻炼过程中的主观不适以及心率和血压监测,低盐、低脂、高血压饮食,注意合理的营养搭配,摄入维生素等。其他慢性疾病的监测和管理,控制高血压和高脂血症,监测是否存在心脏、肾脏和血管并发症。

李镜发副主任医师 广州市第一人民医院(总院)    核医学科

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