急性脑梗死主要靠溶栓治疗和对症治疗。
溶栓治疗:即发病后3到6小时内,可以进行静脉溶栓。常用的药物有尿激酶和纤溶酶原激活剂。溶栓治疗的主要风险和副作用是颅内出血,心源性栓塞患者发生脑出血的概率较高。一般疗法:调整血压,脑梗死慎用降压药。低血压会加重脑缺血。保持呼吸通畅,呼吸困难者可吸氧,必要时气管切开。降低颅内压和脑水肿,急性可发生脑水肿,尤其是大面积脑梗死,应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可使用甘油果糖。呼吸道和泌尿道感染的防治,遵医嘱使用抗生素。肺栓塞和下肢深静脉血栓的预防,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。
日常加强饮食营养,根据患者具体情况提高营养种类等,为患者创造康复的机会。