睾丸炎是男性常见的生殖器官疾病。睾丸炎是由于细菌、病毒、衣原体和支原体等感染引起的。
睾丸炎感染的主要途径是年轻患者通过不洁性交感染,有的患者有尿路感染,如膀胱炎、尿道炎,尿路手术后细菌逆行进入睾丸引起睾丸炎。睾丸炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和物理治疗。
1、一般治疗:
患者应卧床休息,并托起阴囊。前期冷敷可以消肿止痛,后期热敷可以加速炎症吸收。
2、药物治疗:
最好是根据培养结果和药敏试验来使用抗生素,而不仅仅是显微镜或革兰氏染色结果。在确定病原体之前,可以根据经验使用广谱抗生素。常用的有氨基糖苷类、氨苄西林、头孢菌素类、喹诺酮类、氧氟沙星等。腮腺炎病毒引起的睾丸炎没有特效的抗病毒治疗方法。然而,2B干扰素不仅对急性腮腺炎和病毒性睾丸炎有良好的疗效,而且对预防睾丸萎缩也有显著效果。对于性病引起的睾丸炎患者,可肌肉注射头孢曲松,并联合多西环素。
3、手术治疗:
一般情况下应先采取药物等保守治疗,但对于保守治疗无效且病情不能缓解的患者,可考虑手术治疗。早期切开减压,切除病变组织,可以缓解症状,降低睾丸萎缩的发生率。对于疼痛严重的患者,可注射局麻药阻断精索,改善睾丸血流,保护生精功能。对于因反复使用抗生素疗效不佳,局部明显肿胀,形成脓肿的患者,也可行睾丸切除术。
4、物理治疗:
在早期急性睾丸炎的治疗中,CO2激光照射结合局部物理治疗可以达到一定的效果。
患者在日常生活中注意养成良好的习惯,不要乱交。建议在性关系中使用避孕套,避免通过性接触传播细菌。患者在日常生活中要注意身体检查,发现异常情况要及时干预。