肾结石合并肾积水是否需要手术,一般根据结石的部位、大小和积水程度综合判断。
如果肾结石小于0.6厘米,属于轻度肾积水,可以不做手术。体外冲击波碎石术可用于促进结石排出。同时也可以服用一些促进结石排出的药物,或者缓解疼痛等,协助排石治疗。如果肾脏内的结石小于2厘米,并伴有轻度肾积水,此时不需要手术,体外冲击波碎石术可以定期复查治疗。如果肾结石大于2厘米,并伴有严重肾积水,就需要手术。对于一些最大直径不到2厘米,但肾积水严重的肾结石,也需要手术治疗。
手术会尽早清除肾内结石,解除梗阻,积极引流肾脏,以缓解肾积水,减少肾脏的进一步损害。
大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。