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儿童白血病症状早期

2023-03-14 10:32:4339健康网

儿童白血病前期症状主要有发热、贫血、出血、多器官湿化。

白血病是一种起源于造血干细胞的恶性增殖性疾病,是儿童最常见的恶性肿瘤。根据白血病细胞的分解程度和自然病程,白血病可分为急性和慢性两类。急性淋巴细胞白血病是儿童白血病的主要类型,约占儿童白血病的80%。儿童急性淋巴细胞白血病通常起病急,从几天到几周不等,少数患者起病隐匿,持续数月。主要临床表现为发热、多部位感染、贫血、出血和白血病细胞浸润症状。发热为首发症状,约占50% ~ 60%,热型不确定,尤其是呼吸道和消化道感染。贫血多进行性,常伴有乏力、面色苍白、活动后气短、嗜睡等。出血也是一种常见的前驱症状。皮肤和口腔黏膜出血点常见,流鼻血也常见。儿童得白血病通常是因为生物因素、物理因素、化学因素等。例如,病毒感染和免疫功能异常会增加患白血病的风险。如果经常接触致癌化学物质,儿童可能会被诱导患白血病。

儿童白血病的治疗是以化疗为基础的诱导治疗,可辅以合作治疗、免疫治疗或骨髓移植。一般只有少数高危患儿需要造血干细胞移植和放疗。儿童白血病最常见的是急性白血病,对化疗敏感。所以治疗以放疗为主,分为诱导治疗和地西泮治疗。化疗的原则是间歇、交替用药、长期治疗、防止复发。首先要根据白血病细胞是来自T细胞还是B细胞,是否有中枢神经系统的滋润,以及患儿的年龄,还要根据是否有费城染色体等诸多因素,将临床风险分为低危组、中危组、高危组来制定化疗方案。儿童白血病完全缓解后,即诱导治疗完成后,开始地西泮治疗,消除残留的白血病细胞。治疗时间取决于孩子的情况。一般3年完全缓解者,可停药检查。

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黄文渊主治医师 杭州市红十字会医院    儿科

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