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儿童白血病需要做哪些检查

2023-05-13 10:32:4339健康网

白血病的检查,临床上常以血常规、骨髓活检、体格检查作为检查项目。

白血病是造血干细胞和祖细胞的一种恶性克隆性疾病,由于白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化受损和凋亡受阻,在细胞发育的不同阶段停滞不前。

1、血常规:

常规血液是最容易检查白血病的项目,可以直观地显示患者血液中的血细胞成分。常规血液检查可以通过测量红细胞、白细胞和血小板的数量和形态分布的变化来确定。白血病患者可见白细胞增多、红细胞减少、血小板减少,以及白细胞、红细胞、血小板减少。当出现血常规异常时,建议患者尽快就医,查明病因,进行相应的治疗。

2、骨髓穿刺:

骨髓活检,简称骨活检,是诊断白血病的主要依据,需要进行检查。骨髓穿刺可以客观地反映患者骨髓增殖程度、细胞形态分布和空间结构,通过观察完整的骨髓组织切片,患者可以通过检查骨髓造血细胞增殖程度作出准确判断。

3、体格检查:

白血病引起的身体变化常发生在淋巴结和肝脾、骨骼和关节,以及口腔和皮肤。淋巴结和肝脾肿大常出现在白血病中。骨髓中异常的原始细胞和未成熟细胞大量增殖,抑制正常造血,可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种器官,导致淋巴结肿大和肝脾肿大。白血病患者常在下胸骨有局部压痛。可能会出现关节和骨髓疼痛,尤其是儿童。当发生骨髓坏死时,会导致骨髓剧烈疼痛。由于白血病细胞浸润,牙龈可增生肿胀。皮肤苍白或出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起变硬,呈紫蓝色结节。此外,白血病可以浸润其他组织和器官,如肺、心脏、消化道和泌尿生殖系统。当患者出现上述体征时,建议及时就医,查明原因,进行对症治疗。

黄文渊主治医师 杭州市红十字会医院    儿科

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