药物可以治疗肥胖症。
目前市面上有很多减肥药,如胰脂肪酶抑制剂、中枢神经系统食欲控制药等。胰脂肪酶抑制剂,通过抑制胰脂肪酶的作用来减肥,相对更好。而中枢神经系统的食欲控制类药物,由于副作用严重,已基本被淘汰。但无论哪种减肥药,都会有一定程度的不良反应,而且减肥后容易反弹。对于肥胖患者来说,饮食控制和运动是首选治疗方法,不仅可能提高减肥成功的概率,还可以避免严重的并发症,最重要的是减肥成功后不容易反弹。
减肥药物一定要配合饮食疗法和运动疗法,市场上有很多减肥药,但只有奥利司他用于肥胖。减肥药是一种中枢食欲抑制剂,可以抑制食欲,增加产热。适用于食欲过盛、血压控制正常的肥胖人群。这种药可能会导致血压升高和心率加快。此外,奥利司他还能抑制胰酶和胃脂肪酶,使肠道脂肪的水解和吸收减少30%左右。疗效和安全性是比较确定的。如果随餐服用,需要长期以低脂饮食补充脂溶性维生素,更能减肥。不良反应主要是脂肪吸收不良的腹泻和脂溶性维生素吸收障碍。其他药物包括胰岛素增敏剂。例如,格列酮用于胰岛素抵抗的肥胖患者,甚至二甲双胍也能在一定程度上控制食欲和减轻体重,可用于多囊卵巢综合征患者。
注意不要吃糖,肥胖患者倾向于以脂肪的形式在体内积累糖,而不是在肝脏和肌肉中积累糖原。这是因为糖在体内可以转化为脂肪,所以要控制糖类食物的摄入。