钱小强 主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院 - 泌尿外科
重复肾盂输尿管畸形的症状包括尿路感染和漏尿。
1、尿路感染：
此病患者易反复尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、排尿不畅。男性经常会有尿路感染的症状去看医生。
2、漏尿：
女性患者异位输尿管开口多在阴道、尿道等处，大多数患者表现出正常排尿和持续漏尿的尿失禁症状。大多数患者没有特定的临床表现，多在体检或偶尔就诊时发现。这类患者约占60%，有临床症状者常表现为尿路感染、尿失禁等症状。部分患者伴有其他泌尿系统异常。这种疾病可能有并发症，如异位输尿管开口，输尿管囊肿，肾盂肾炎和肾结石。约10%-15%的反复肾盂输尿管畸形患者伴有其他泌尿系统畸形，如输尿管囊肿、肾多囊发育不良、肾盂输尿管连接部梗阻等。异位输尿管囊肿和输尿管囊肿是最常见的并发症。大多数异位输尿管开口或输尿管囊肿患者发生在重复肾的上部。可见男性排尿困难，尿线变细，女性可见尿道有肿瘤脱垂。该病常引起肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾积水等并发症。如果患者发现反复的肾盂输尿管畸形或尿频、尿急、疼痛、腰痛和漏尿，应立即就医。询问病史后，医生会先进行体检，初步判断病情。推荐肾脏超声、静脉尿路造影、计算机断层扫描、磁共振水成像、放射性核素肾脏扫描、排尿性膀胱尿道造影等影像学检查。还会根据患者的情况，进行血生化、血常规、尿常规、膀胱镜、逆行输尿管造影等检查。
重复肾盂输尿管畸形的治疗目标是保护肾功能。对于没有临床症状，肾功能良好的患者，不需要治疗。有并发症的患者可选择药物治疗或手术治疗。