神经鞘瘤因为位于不同部位的神经可产生不同程度的神经症状体征。
神经鞘瘤是由周围神经的神经鞘形成的肿瘤。头颈部神经鞘瘤主要发生在颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次,可以发生在头、脸和舌头的周围神经中,交感神经中很少发生。
1、发生于椎管内的神经鞘瘤主要表现为肩背部、肢体及腰骶部感到放射性疼痛。
2、椎管外神经鞘瘤患者会因为肿瘤增大而出现不适症状。
3、椎管内神经鞘瘤早期在肩背部、腰骶部及肢体会出现放射性痛,在卧床休息时加重,活动后反而稍减轻,患者还可能出现肢体麻木、乏力、跛行等症状。
4、椎管外神经鞘瘤通常表现为疼痛和其他神经症状体征,有时患者能感受到肿瘤体积的变化。
神经鞘瘤不仅会对神经系统造成损害,而且当肿瘤侵袭邻近组织时会引起剧烈疼痛,严重影响生活和工作,需要手术。典型症状,肿瘤早期是散在的肿块,通常无症状,但有时伴有疼痛和压痛。其他症状,如果肿瘤累及神经组织,可能会出现感觉障碍,尤其是相应部位的疼痛和麻木。起源于听神经的神经鞘瘤可引起耳鸣、听力损失、面部麻木或疼痛等症状。因为神经鞘瘤大多发生在感觉神经,所以很少有运动异常。
神经鞘瘤是一种生长缓慢的无痛性肿块,平均病程数月至数年不等。肿瘤通常为长方形。由于神经干方向的限制,肿块的纵向运动有限,而横向运动较大,这是其典型特征。当神经受压时,会导致放射性肿胀、麻木和沿神经分布区的电击样感觉。发生在大神经干的肿瘤甚至可以导致神经支配的肌群萎缩。肿瘤增大后,通常会出现部分或全部囊性改变,少数会出现波动。出血时可沿包膜扩张,易误诊为囊肿或血管瘤。体表神经鞘瘤通常较小,不超过5cm。然而,发生在腹膜后的肿瘤可能会变大。