肾母细胞瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗、放化疗。
1、药物治疗:
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞,从而起到治疗作用。如果手术切除困难,可在手术前进行化疗。术前化疗可以减少肿瘤体积、肿瘤分期、并发症、术后治疗强度和需要放疗的患儿数量,肿瘤也可以在化疗前通过手术完全切除。术后化疗方案取决于临床分期和病理分类。
2、手术治疗:
手术治疗不仅可以完全切除肿瘤,还可以更准确地对肿瘤进行分期,为后续的化疗和放疗提供依据。经腹根治性肾切除术通常被用作大多数患者的初始治疗。有时可以在腹腔镜的帮助下进行治疗。常见的手术方法有单侧肾母细胞瘤根治性切除术、单侧肾母细胞瘤保留肾单位肿瘤剥除术、双侧肾母细胞瘤保留肾单位肿瘤剥除术。
3、放化疗:
放射治疗是利用放射线杀死肿瘤细胞的方法。放射治疗的剂量会随着治疗方案的选择而变化,但COG和SIOP都建议在术后两周内进行放射治疗。放疗一般采用低剂量分次照射。经过积极的综合治疗,部分患儿可获得较好的治疗效果,病情逐渐得到控制,生活质量得以提高。成人肾胚胎性肿瘤预后较差,但早期诊断并积极手术、放化疗可明显改善预后。对于已完成肾母细胞瘤治疗的患者,术后2年内一般建议每3个月复查一次;术后第三年,每4个月一次;术后第四年,每半年一次;术后第五年,每年复查一次。经常需要进行b超、胸透等检查,帮助医生了解治疗效果,评估患者个人情况。
肾母细胞瘤患者术后需要卧床休息,采取正确的体位,短时间禁食,保持伤口清洁干燥。家属要注意保持患者房间的清洁卫生,做好患者的口腔护理工作。