外科干解剖图

【概述】

外科干指由回结肠静脉进入点至胃结肠干汇入点的肠系膜上静脉。

胃结肠静脉干主要由胃网膜右静脉、胰十二指肠下静脉、右上结肠静脉等合流而成，变异较多。

【位置】

外科干的长度在1.4~8.5厘米之间，平均为3.8厘米。其右方为回结肠静脉、右结肠静脉、胃结肠静脉等；左边是上肠系膜的血管。回结肠动脉、右结肠动脉、结肠中动脉、肠系膜上动脉，通常是从主干的正前方向右移动的。

【类型】

外科干有分8种，其中44.4%是最常见。其他类型的患者，均有不同程度的手术效果。极少数患者由于外科干过短或外科干与动静脉完全重叠，不能施行分流术。

【意义】

外科干是右半结肠癌D3根治术的解剖重点。在肠系膜上静脉左侧切断肠系膜上动脉所发出的主干动脉根部，属D3手术；仅在SMV右侧切断各主干血管，属于D2手术。