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新生儿ABO溶血病的症状是什么

2023-05-25 10:27:0839健康网

新生儿母婴血型不合溶血病的症状有黄疸、贫血、肝肿大。

症状如下:

1、黄疸:

母婴血型不合溶血病的新生儿黄疸多出现在第2~3天,血清胆红素以未结合胆红素为主。当溶血严重,导致胆汁淤积时,结合胆红素也可升高。

2、贫血:

贫血程度不一,部分患儿出生后3~6周可因抗体持久而出现晚期贫血。

3、肝脾肿大:

脾脏作为人体最大的免疫器官,会产生大量的免疫细胞来清除孩子体内自身不能识别的异常红细胞,从而导致脾肿大。

母婴血型不合溶血病的治疗是多方面的,首先是黄疸的治疗。新生儿只要诊断为母婴血型不合溶血病,一旦出现黄疸,就可以进行光疗,主要是蓝光照射。二是药物治疗,使用肝酶诱导剂鲁米那进行治疗。同时通过输注血浆或白蛋白,提高血中白蛋白浓度,增加白蛋白与胆红素的结合,降低血清中游离胆红素的含量,减少核黄疸的发生。第三种是静脉注射免疫球蛋白,可以中和体内的一些抗体;新生儿出现严重溶血病,需要换血治疗。换血治疗的指征:如已明确产前诊断,出生时脐血总胆红素超过68umol/L,血红蛋白低于120g/L,有水肿、肝脾肿大、心力衰竭者;总胆红素超过342umol/L的患者或胆红素脑病的一种表现,与胆红素水平无关,或缺氧性酸中毒的早产儿,以及既往胎儿溶血严重者,应立即进行换血治疗。

需观察患儿皮肤、黏膜、巩膜的颜色,并监测胆红素。如果发生严重胆红素脑病的患儿,一定要特别注意后遗症,同时给予康复治疗和护理。在早期,如果孩子出现了与拒食、嗜睡、张力减退等有关的症状,那么一定要及时通知医生,准备抢救。

黄文渊主治医师 杭州市红十字会医院    儿科

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