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生长激素缺乏的原因

2023-05-20 10:30:0339健康网

生长激素缺乏的原因有遗传原因、特发性生长激素缺乏症、继发性生长激素缺乏症、生长激素不敏感综合征。

生长激素缺乏症,又称侏儒症,又称垂体性侏儒症。出生或儿童期发病后,由于下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子紊乱,患者身材矮小,但长短比例相对均匀。原因如下:

1、遗传原因:

多为常染色体隐性遗传,少数为常染色体显性或性连锁遗传。因此,这种生长激素缺乏症在儿童中很常见。如果发现孩子生长发育落后,就要考虑是否有遗传性疾病。

2、特发性生长激素缺乏症:

该病的病因尚不完全清楚。儿童在出生前后的围生期可能出现难产、早产、重度窒息、干燥或惊厥。

3、继发性生长激素缺乏:

患垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤,压迫到下丘脑和垂体;或有鞍区放疗史、颅内感染或肉芽肿性病变等都可能引起生长激素缺乏。

4、生长激素不敏感综合征:

生长激素分泌充足,但靶器官对生长激素不敏感,引起侏儒症,是一种遗传性疾病。

生长激素缺乏症的治疗主要包括两个方面:病因治疗和激素替代治疗。激素替代疗法主要使用重组人生长激素进行替代治疗。不同的人使用生长激素的剂量不同,一定要把握好个体化的原则。同时,如果有其他疾病史,需要调整其他药物的剂量。如有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等病史,往往需要增加甲状腺激素和肾上腺皮质激素的治疗剂量。影响生长激素用量的因素很多,如是否服用雌激素、年龄、糖尿病等因素。使用生长激素后,必须监测IGF-1的水平,每半年到一年监测一次生化、血脂、电解质和心电图。

心理护理应重视与患者的沟通,鼓励患者表达自己的感受。鼓励多接触他人和社会,帮助日常生活,适应社交活动,正确对待自己的形象变化。

叶翔副主任医师 江西省中西医结合医院    内分泌科

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