糖尿病神经病变的治疗包括药物治疗和其他治疗。
1、药物治疗:
神经病变与高血糖有关。即使是近期的高血糖或一天内血糖的大幅波动,也能使神经传导速度变慢。因此,糖尿病神经病变治疗的基本原则是控制血糖。胰岛素常用于控制血糖,使用胰岛素时剂量一定要准确。可酌情选用地诺前列酮、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑等药物,改善微循环和神经的血供。甲钴胺通常用作营养和修复药物。此外,肌醇、神经节苷脂等药物经临床研究可能有一定疗效。临床试验证明,布洛芬或舒林酸对缓解神经病理性疼痛有效。加巴喷丁可以缓解糖尿病相关的疼痛,但价格较贵。利多卡因可以缓解顽固性疼痛,持续时间长。其他药物,如辣椒素、可乐定、右美沙芬等,在部分患者中也取得了一定的疗效。最近的研究表明,α-硫辛酸可以改善糖尿病神经病变的症状。
2、其他治疗:
脉冲电刺激可能有效缓解糖尿病神经病变的疼痛。对腰部局部皮肤进行经皮电神经刺激对某些患者有效。电针也能有效缓解慢性糖尿病神经病变的疼痛。脊髓电刺激为缓解慢性糖尿病神经病变的疼痛提供了一种新的有效途径,并能提高运动耐量。患者在日常生活中要保持良好的心态,积极配合治疗,遵医嘱服药,努力纠正不良生活习惯。还应该定期复查,让医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
糖尿病神经病变的预防措施:糖尿病患者本身需要了解神经病变的表现,更重要的是需要了解控制血糖的重要性。出现异常时,应及时就医。糖尿病患者保持糖尿病饮食,控制体重。糖尿病患者需要在康复医生的指导下戒烟、减少酒精摄入、运动。