促甲状腺素偏高的原因包括甲减、下丘脑功能亢进、雌激素增高、生长激素、糖皮质激素减低。
1、甲减:
多种原因导致甲状腺功能下降,导致甲状腺激素分泌减少,导致甲状腺激素对促甲状腺素的反馈抑制作用减弱,导致促甲状腺素升高。
2、下丘脑功能亢进:
TRH分泌增加,刺激TSH细胞分泌促甲状腺素。
3、雌激素增加:
TSH细胞对TRH更敏感,促甲状腺素分泌增加。
4、生长激素和糖皮质激素减少:
正常情况下,这两种激素可抑制TSH细胞对TRH的敏感性。降低时,抑制作用降低,促甲状腺素升高,促甲状腺激素偏高,可能是垂体性甲亢,也可能是甲状腺性甲减。促甲状腺激素是脑垂体分泌的一种激素。如果促甲状腺素高,游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺激素也高,就更有可能考虑垂体性甲亢。如果促甲状腺素高,游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺激素低,则更可能考虑甲减。所以促甲状腺素偏高,需要和游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素的数值一起分析。促甲状腺素升高最常见的原因是甲状腺功能减退,即原发性甲状腺功能减退;甲减,促甲状腺素高,这叫负反馈抑制;甲亢,促甲状腺素会低,甲状腺功能下降,促甲状腺素会高;如果促甲状腺素也高,甲状腺素也高,这种情况称为甲状腺素抵抗,临床上少见;如果有促甲状腺素偏高,需要去医院明确诊断,及时补充甲状腺素。
促甲状腺激素是由垂体前叶分泌的激素。TSH通过血液循环作用于甲状腺组织,促进甲状腺生长和激素合成。甲状腺激素与腺垂体分泌的促甲状腺素之间存在负反馈关系。如果外周甲状腺激素水平低,腺垂体分泌的促甲状腺素水平就会升高。