血清总胆红素偏高是怎么回事

血清胆红素高的原因包括血液系统疾病、胆道系统疾病、肝脏疾病以及一些先天性代谢异常。

正常的胆红素来自受损的红细胞。红细胞溶解后产生的间接胆红素在肝脏代谢，转化为直接胆红素，再通过胆汁排入肠道。在胆红素代谢过程中，任何过量的胆红素合成或代谢紊乱和排泄障碍都会引起总胆红素的异常升高。溶血性系统疾病引起的总胆红素过度合成，或肝脏包括慢性肝炎、肝硬化引起的胆红素代谢异常，胆道系统梗阻引起的胆汁排泄不畅，都会引起血液中胆红素水平异常升高，有些情况如先天性胆红素代谢障碍或新生儿黄疸也属于生理性总胆红素升高。因此，如果体检时出现不适症状，胆红素异常升高，可从血液系统、肝脏、肠道系统进行进一步检查。

总胆红素升高的主要原因是肝炎、肝硬化等慢性肝病。此外，胆管梗阻还会导致总胆红素升高，也就是常见的胆汁淤积性黄疸。对于慢性肝炎、肝硬化引起的总胆红素升高，可采用保肝治疗，可口服护肝片、甘草酸二铵片降低总胆红素。对于梗阻引起的胆红素升高，可以通过利胆、消炎药降低胆红素，常见的药物有土茯苓和茵栀黄。如果是肿瘤、结石等因素引起的胆总管梗阻，用药效果可能不明显。可采用手术或微创内镜途径解除胆道系统梗阻，降低总胆红素浓度。

如果总胆红素偏高，要注意平时的饮食，少吃脂肪类食物，控制盐和糖的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果、瘦肉、鱼、蛋、奶、豆类等食物。平时要注意休息，避免过度劳累。不能熬夜喝酒。