消化性溃疡的病因包括胃酸和胃蛋白酶、幽门螺杆菌和非甾体类抗炎药。
1、胃酸和胃蛋白酶:
胃酸和胃蛋白酶的自我消化是消化性溃疡的主要原因。而胃酸和胃蛋白酶的增加都可以引起消化性溃疡,但胃蛋白酶原的激活依赖于胃酸的存在,所以胃酸的存在是溃疡的决定性因素。胃酸分泌受神经和体液调节。胃酸分泌是质子酸分泌通过神经内分泌调节的不同步骤的最终共同环节。DU患者胃酸分泌明显增加,而GU患者除有幽门溃疡者外,胃酸分泌大多正常甚至低于正常。
2、幽门螺杆菌:
大多数研究证实消化性溃疡与幽门螺杆菌密切相关。约70%的GU和95%~100%的Du为Hp感染。前瞻性调查表明,Hp感染者溃疡发生率约为13%~23%,明显高于无Hp感染者。根除Hp可有效促进溃疡愈合,缩短溃疡愈合时间,减少溃疡复发。Hp感染引起消化性溃疡的发病机制尚未完全阐明。Hp引起的胃炎和胃黏膜屏障的破坏是促进消化性溃疡发生和难以愈合的重要因素。
3、非甾体类抗炎药:
非甾体抗炎药近年来被广泛应用,是引起消化性溃疡的另一个重要因素。常见的药物有阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、吡罗昔康、对乙酰氨基酚和保泰松。
消化性溃疡的预防措施:避免Hp感染。避免长期服用NSAIDs,或在服用的同时服用酸抑制剂或胃黏膜保护剂,并注意监测。避免精神压力。长期精神紧张、焦虑或情绪激动会引起植物神经功能紊乱,不利于食物消化。因此,在生活中保持开朗乐观的心态,生活规律,劳逸结合,保持轻松愉快的心情是预防溃疡的关键。养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,多参加体育锻炼,提高身体的抵抗力。