正中神经损伤表现

正中神经损伤的表现包括感觉障碍、拇对掌受限和拇、示指屈曲受限。

1、感觉障碍：

正中神经损伤于腕部以上时，手桡侧三指半出现感觉障碍。其中，食指和中指远端的感觉功能不受相邻神经的代偿，是正中神经的绝对优势区。

2、拇对掌受限：

拇指位于手掌桡侧，不能外展掌侧完成掌对掌、指对指，大鱼际肌肉萎缩称为猿掌，部分正中神经完全横断损伤的患者，拇指外展不完全消失甚至正常，以尺神经变异为主。

3、拇、示指屈曲受限：

如果正中神经在高位损伤，拇指浅屈肌、食指和中指长屈肌、深屈肌会麻痹，导致拇指和食指不能主动屈曲。此外，还有旋前圆肌、旋前肌、桡侧腕屈肌和掌长肌麻痹。如果治疗不及时，可能出现神经肌腱过度粘连、肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。根据神经损伤情况，选择保守治疗或神经松解、神经修复等手术治疗。对于陈旧性损伤或神经修复效果不佳者，应考虑功能重建手术。对于切割造成的严重损伤，要及时送急诊科进行清创治疗，并根据损伤的严重程度选择合适的手术治疗。可遵医嘱使用甲钴胺等神经营养药物。也可辅以B族维生素、地巴唑等药物，促进损伤后相关功能尽快恢复。切割伤所致正中神经损伤预后相对较好，牵拉伤相对较差，挤压伤疗效最差。如果神经修复疗效不好，可由专业医生采用肌腱转位或肌肉转位进行功能重建，以达到良好的预后。

正中神经损伤的预防措施：日常生活中注意自我保护，避免上肢严重损伤。不幸的是，有外伤的患者，如肘部骨折，应尽快由专业医生进行复位，以免自行活动损伤正中神经。用石膏或小夹板固定前臂时，应避免绷带过紧，以免过度压迫正中神经。