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如何治疗间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

2022-09-28 23:14:1039健康网

间歇性依赖性尖端扭转型室性心动过速可通过植入起搏器进行治疗。

暂停依赖性尖端扭转型室性心动过速、PTDPVT,又称间歇性依赖性多形性室性心动过速、间歇性依赖性长Q-T间期综合征并发尖端扭转型室性心动过速、获得性长Q-T间期综合征、继发性LQTS等。是常见的尖端扭转型室性心动过速,常发生在药物基础上,低钾、低镁或明显心动过缓,Q-T间期明显延长。病人经常表现出反复发作的晕厥和心悸。间歇性依赖性尖端扭转型室性心动过速的病因很多,如药物因素、电解质异常、严重心动过缓、心脏病、中枢神经系统疾病、内分泌疾病等。尖端扭转型室性心动过速是一种非常严重的心律失常。当这种心动过速发生时,心室率很快,有可能超过160次。因此会导致患者射血和血压下降,甚至出现休克或昏迷等严重并发症。这种尖端扭转型室性心动过速的关键是找出病因,检测电解质,做心电图。如果是低钾等电解质紊乱引起的,需要补充血钾进行治疗。如果是Q间期延长引起的尖端扭转型室性心动过速,则需要使用电除颤快速阻止心动过速的发作。如果这种尖端扭转型室性心动过速复发,最好考虑植入起搏器的方法。防止室性心动过速的复发,避免炎症并发症的发生。

有规律地生活,合理安排作息时间,保证充足的睡眠。注意休息,适当运动。气候变化时,注意增减衣物,预防感冒。养成良好的排便习惯,保持排便通畅,必要时服用泻药。保持轻松、乐观、稳定的心态,避免紧张、激动等情绪刺激。积极治疗可引起间歇性依赖性尖端扭转型室性心动过速的疾病,如低钾血症、低镁血症、心肌梗死、甲状腺功能减退、高度或完全房室传导阻滞等。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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