乳房paget病会转移哪里

2023-04-03 09:50:082351人阅读

孔祥溢 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 - 乳腺外科

乳房paget病会转移至腋窝淋巴结。

乳腺佩吉特病,也称为乳头湿疹样乳腺癌,在临床上很少见。其发展缓慢,恶性程度低,预后好,腋窝淋巴结转移较晚,多为40~60岁。通常,乳头和乳晕瘙痒、皮肤粗糙、糜烂、湿疹等,然后形成溃疡。其中一些位于乳晕区域,可以触摸。手术治疗后,根据术后病理和免疫组化检查是否需要放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗。由于本病恶性程度较低,经常规治疗可获得良好预后。

乳房paget病患者应保持良好心情,避免食用生冷、辛辣、油腻的食物,适当锻炼增强抵抗力。

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甲状腺病理Bethesda怎么分级
甲状腺病理Bethesda分级系统是通过甲状腺细针穿刺活检的细胞学检查方法,对甲状腺结节的细胞学特点、恶性风险度及临床规范处理进行描述和分类的系统。该系统主要分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ6个级别,每个级别都有其特定的含义和处理建议。1、Ⅰ级细胞学检查无诊断或标准不满意,即囊液标本上的上皮细胞含量较少,无法做出明确诊断。建议重新使用甲状腺细针穿刺活检的方式进行复查,或超声引导下再次进行FNA。2、Ⅱ级一般为良性病变,恶性风险极低。虽然恶性风险极低,但仍需定期复查,观察甲状腺的情况,建议临床和超声随访。3、Ⅲ级存在意义不明确的滤泡性病变或细胞不典型病变,即细胞学检查结果既不完全符合良性也不完全符合恶性标准。需要配合医生进行进一步的检查,如再次FNA、分子标志物检测或甲状腺腺叶切除等。4、Ⅳ级表示检测者存在可疑滤泡性肿瘤或滤泡性肿瘤。建议重新进行分子标志物检测或配合医生通过手术方式切除病灶,如甲状腺腺叶切除。5、Ⅴ级表示检测者可能存在可疑转移性癌、可疑甲状腺乳头状癌等情况。一般需要结合医生的建议使用甲状腺腺叶切除、甲状腺腺叶近全切等手术方式进行治疗。6、Ⅵ级恶性程度最高,可能是鳞状细胞癌、甲状腺乳头状癌、低分化癌等恶性肿瘤造成的。需要配合医生尽快通过腺叶次全切除、全甲状腺切除等手术方式治疗。对于不符合手术干预条件的患者,也能通过放射治疗或化学治疗等方式进行处理。对于甲状腺结节患者,应注意饮食调整,避免过度摄入含碘食物,如海带、紫菜等。同时,保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物对甲状腺造成刺激。
高进副主任医师

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乳房结节疼痛会有什么疾病
乳房结节疼痛可能会有乳腺增生症、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等疾病。1、乳腺增生症乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病,可能与内分泌功能紊乱有关,患者可能会出现乳房结节、肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳癖消片、小金丸等中成药进行治疗。同时,患者也可以通过热敷的方式,促进血液循环,缓解不适症状。2、乳腺炎乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症,可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关,患者可能会出现乳房结节、乳房肿胀、乳房疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗,也可以通过热敷的方式,缓解症状。3、乳腺导管扩张症是由于乳腺导管分泌物异常增多,刺激乳腺导管扩张,使分泌物溢出导管外,从而引发乳腺导管周围浆细胞聚集的非细菌性炎症病变。患者可能会出现乳头溢液,乳晕下肿块,红肿热痛,腋窝淋巴结肿大,伴随高热、寒战等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗,起到消炎和镇痛的作用。4、乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是指乳腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,可能与体内性激素水平异常有关,患者可能会出现乳房结节、肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用逍遥丸、红金消结胶囊等中成药进行治疗,也可以通过真空辅助微创旋切手术进行治疗。5、乳腺囊肿乳腺囊肿通常是指乳房内形成的圆形或椭圆形、边缘光滑、充满液体的囊状包块,可能与乳腺结构发育不良、乳腺炎、内分泌紊乱等因素有关,患者可能会出现乳房结节、乳房疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用红金消结胶囊、乳癖消片等药物辅助改善。如果药物无法改善,患者可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗,平时要注意保持良好的心情,避免情绪激动,以免病情加重。日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
孔祥溢副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

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乳房疾病做什么检查
乳房疾病一般可以做体格检查、影像学检查、组织活检、乳腺导管造影、激素水平检查等。 1、体格检查 医生会对患者的乳房进行触诊,了解是否存在肿块、压痛、乳房皮肤改变等情况。同时,还会对患者进行胸部视诊,观察乳房的大小、形态、位置等是否正常。 2、影像学检查 影像学检查主要包括超声检查、X线检查、CT检查等,可以明确乳房内是否存在肿块、结节等情况,而且还可以判断肿块的大小、形态、边缘界限是否清楚等。 3、组织活检 组织活检是诊断乳腺疾病的金标准,医生会通过穿刺或切除部分病变组织进行病理检查,可以明确病变的性质,有利于明确诊断。 4、乳腺导管造影 乳腺导管造影是通过乳头溢液流出物的性状来初步诊断乳腺导管疾病的一种方法,适用于早期乳腺癌的诊断和分期评价,对于伴随乳头溢液的良恶性鉴别具有一定的价值。 5、激素水平检查 如果患者存在月经紊乱的情况,可以通过激素水平检查来判断是否存在内分泌失调的情况,因为体内的激素水平也会影响到乳房的正常发育。 建议患者在日常生活中要注意保持良好的心态,避免情绪过于激动,以免导致病情加重。同时,患者还要注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。