腹水一般可以通过原发性疾病的治疗、白蛋白输注、利尿剂、腹腔穿刺或引流等方式消除。
1、原发性疾病的治疗:
腹水的病因包括心源性、严重营养不良、腹部炎症、肿瘤等。肝硬化引起的腹水最常见。积极治疗原发性疾病有利于消除腹水。
2、白蛋白输注:
营养不良、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤等常导致低蛋白血症,血液中的水从血管中渗出形成腹水。因此,输注白蛋白有利于腹水的吸收。
3、利尿剂:
在肝硬化的情况下,门静脉高压,水从血管内部流向血管外部。使用利尿剂如螺内酯有利于降低静脉压和减少腹水的产生。
4、腹腔穿刺或引流:
当腹腔内有大量腹水时,最快的方法是腹腔穿刺抽吸或置管引流,一次抽吸不得超过3000毫升。卧床休息,伴有呼吸困难和压迫症状,应采取半坐姿。
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