心脏痉挛可以通过生活方式干预、药物治疗、支架植入等方法治疗。
心脏痉挛是指心脏血管痉挛,即冠状动脉痉挛。典型症状为变异型心绞痛,可能与遗传因素、心肌桥、血管内皮功能障碍等因素有关。冠状动脉痉挛的原因有动脉粥样硬化、情绪波动、吸烟、饮酒等,导致冠状动脉痉挛,导致心肌供血不足、心绞痛、急性心肌梗死等,大多伴有冠状动脉狭窄。冠状动脉狭窄的判断是冠状动脉CTA或冠状动脉造影的结果。冠状动脉狭窄比较重要的是加活方式干预,预防和控制各种心血管危险因素,特别是高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素。加活方式干预,如低盐低脂饮食、适度运动、戒烟等。只要有冠状动脉粥样硬化,如果没有禁忌症,按照医生的建议长期服用抗血小板药物和降脂药物。如果冠状动脉狭窄严重,例如,左主干动脉狭窄超过50%,或分支冠状动脉狭窄超过百分之七十,结合患者年龄、冠心病症状以及心功能等,可能需要植入支架来治疗狭窄。如果CTA显示没有冠状动脉狭窄,则称为变异型心绞痛,痉挛后会自动恢复,很难找到犯罪血管。患者可以服用维拉帕米改善动脉痉挛,但也要注意纠正不合理的生活方式。
症状轻微的患者可以在医生的建议下,在舌下含适量硝酸甘油以缓解疼痛症状。症状严重的患者可以使用非二氢吡啶类药物治疗,如地尔硫卓,但应注意的是,药物的使用应遵循医生的建议。心脏痉挛患者还应注意饮食规则,戒烟和戒酒,避免过度工作。
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