膝关节置换术可分为三步,包括手术清创、抗生素治疗和假体安装。第一步,外科清创治疗:
1、关节假体、骨水泥,骨水泥是一种特殊材料,相当于骨骼的胶水,专门用来固定人工关节等人工膝关节装置的取出。
2、彻底清除感染和坏死组织,彻底清洁关节腔。
3、关节间隙充满抗生素骨水泥珠。
在条件允许的情况下,还可以将抗生素骨水泥制成假体样的形状,置入关节内,使关节具有活动能力。
4、组织培养以确定细菌感染的类型。
第二步,清创后对患者进行抗生素治疗,术后6周抽血化验,确定感染是否得到控制。第三步。如果感染得到控制,清创后12周进行第二次手术,安装新的假体,恢复膝关节功能。在取出旧的关节假体,但新的关节假体没有放入关节内之前,可以放置一个临时的骨水泥关节固定器,发挥部分膝关节功能。