抗维生素D佝偻病是一种遗传性肾小管疾病。
血磷低和血钙低有两种。其中,低磷血症性维生素D抵抗型佝偻病较为常见,也称为家族性低磷血症性佝偻病。本病的发病机制主要是由于X染色体上的PHEX基因发生突变,导致肾小管对磷的重吸收减少。会出现肠道对钙磷吸收不良,所以血磷降低,骨骼不易钙化,导致佝偻病。因为该病是X连锁疾病,女性患者可以遗传给后代男性或女性,而男性患者只遗传给女性。抗维生素D佝偻病不能完全治愈。临床上,治疗的主要目的是防止骨骼发育不良。
1、对于维生素D受体不敏感引起的维生素D抵抗型佝偻病,主要治疗是增加维生素D补充剂的剂量,同时给患者补充钙和部分磷制剂。
2、对于肾功能不全引起的佝偻病,使用上述常规维生素D效果不佳,需要活性维生素D进行治疗。
除了对症用药,平时也要适度进行一些户外活动,对促进内源性维生素d的生成有很大帮助,同时患者要做好定期复查、随访、就医等工作。因为不同患者有个体差异,具体用药要遵医嘱。预防佝偻病的有效方法包括多晒太阳,补充足够的维生素D、钙和磷。
1、每天日光浴15分钟到2小时,有利于人体合成维生素d。
2、如果孩子不具备日光浴的条件,可以补充富含维生素D的制剂;
还可以吃含有维生素D和钙磷的配方奶粉、麦片、牛奶、果汁等。
3、孕妇应在医生指导下补充维生素D和钙。
4、对于纯母乳喂养的婴儿,应添加维生素D制剂,否则可能出现维生素D摄入不足。
5、预防佝偻病的关键是婴儿、儿童和青少年每天应摄入400国际单位的维生素D。
维生素依赖性佝偻病的护理需要注意户外活动,补充维生素D,防止骨骼畸形,加强锻炼。按照医嘱积极治疗。