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视神经脊髓炎能治好吗

2023-03-24 09:10:5039健康网

神经脊髓炎通常是可以治愈的。

脊髓炎是感染后过敏反应引起的急性横贯性脊髓炎。最常见的病变是胸段。尤其是胸椎3 ~ 5节段,其次是颈髓和腰髓。临床表现常为双下肢麻木或感觉节段性带状病变,会在数小时或数天内出现,包括受损水平以下的运动障碍、感觉丧失和膀胱、直肠括约肌功能障碍。运动障碍表现为急性发作,发展迅速,早期为脊髓性休克,以四肢瘫、双下肢弛缓性麻痹、肌张力低下、腱反射消失和阴性病理体征为特征。脊髓休克的持续时间一般为3到4周,之后肌肉力量会恢复。一般从远端开始,肌张力和腱反射也逐渐增强。当脊髓受到严重损伤时,屈肌张力会增加。轻微的腹部皮肤刺激或膀胱充盈可引起下肢屈曲痉挛,并伴有出汗、乏力、溢尿等症状。感觉障碍表现为脊髓损伤平面以下深、浅感觉丧失,感觉丧失区上缘常有感觉超敏区或感觉束。植物神经功能紊乱早期是尿潴留,后期会表现为大便失禁。它会导致神经脊髓炎和其他更严重的中枢神经系统感染。感觉障碍主要指病变以下节段的感觉丧失。运动障碍主要是指双侧脊髓的运动感觉和自主神经功能严重受损,患者会出现肢体瘫痪和肌张力下降。患者要用激素休克疗法,随着病情好转,瘫痪的肢体会恢复。

患者在康复过程中需要进行康复锻炼,要注意防护,避免意外跌倒。脑脊髓炎患者也有泌尿和粪便疾病。所以,预防尿路感染也很重要。病人需要定期护理。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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