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小脑梗的症状是什么

2023-02-10 09:15:3339健康网

小脑梗死的症状是共济失调,距离辨别能力差、交替运动障碍、构音障碍和书写困难。

第一,共济失调,距离辨别能力差:

由于小脑调节功能缺失,患者会出现站立不稳、步幅大、酒醉步态等共济失调症状。睁眼或闭眼对站立的稳定性不会有太大影响。此外,由于患者关节的运动不能有机协调配合,无法准确估计达到目标所需的运动程度,所以会出现运动幅度过大或过小的现象,无法顺利达到目标。

第二,交替运动障碍:

小脑梗死患者不能进行快速交替运动,交替运动的运动缓慢、迟缓、无节律。例如,患者不能快速地将手从旋前变为旋后。另外,患者在做精细运动时,由于神经支配不协调,不能完成一些复杂的协调运动,如不能完全坐起,直立时头向后倾斜等。

第三,构音障碍和书写困难:

构音障碍主要表现为语速缓慢,患者说话不流利,可出现断断续续的言语和诗歌般的语言。此外,由于手部小肌肉的精细运动障碍,患者可能会出现书写困难。写字时字体很不规则,笔尖容易刺破纸张。一般都是写得太大。

小脑梗死的治疗方法:溶栓治疗:对于发病6小时内的小脑梗死患者,在身体条件允许的情况下,可采用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物进行溶栓治疗,使血管再通。但超过时间窗的溶栓治疗,对血管再通、挽救缺血坏死脑组织作用不大,反而可能增加出血风险。抗凝治疗:对于已错过溶栓时间窗或不适合溶栓的小脑梗死患者,通常可遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氯吡格雷等药物进行抗凝、降纤维蛋白原和血小板聚集治疗,避免梗死灶扩大或小脑梗死复发。保护脑组织治疗:同时可用依达拉奉、胞磷胆碱钠、甲钴胺等药物进行促进脑循环、滋养脑神经治疗。配合甘露醇、速尿等药物降低颅内压,减轻脑水肿,保护脑组织。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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