治疗老年痴呆药物有哪些

老年痴呆症的药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂、脑代谢赋活剂、选择性5-HT再摄取抑制剂和非典型抗精神病药物。

1、胆碱酯酶抑制剂：

是改善老年痴呆症患者认知功能的主要药物。代表药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等。服用这些药物的长期影响是，可能会耽误家庭护理的时间。例如，服用多奈哌齐9-12个月的临床试验表明，可以推迟近20个月的家庭护理。常见的停药不良反应是胆碱能效应，如呕吐、便秘等。

2、N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂：

可拮抗NMDA受体，调节谷氨酸活性。用于治疗晚期阿尔茨海默病。常用的药物有美金刚。

3、脑代谢赋活剂：

这类药物在临床上也可用于改善认知功能，如阿尼西坦和奥拉西坦。

4、选择性5-HT再摄取抑制剂：

抑郁症和情感淡漠的患者可以选择这些药物，包括氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等。

5、非典型抗精神病药物：

如果患者有明显的精神症状，可使用此类药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。睡眠障碍的人可以在睡前服用地西泮。这些药物可有效控制与阿尔茨海默病相关的行为异常。抗精神病药物可以是利培酮；抗抑郁药包括氟西汀、舍曲林等。抗焦虑药包括丁螺环酮等。

大多数药物都有不良反应，因此有必要对药物不良反应的发生进行监测。如果有特别的不适，需要及时就医。除药物治疗外，还应重视老年痴呆症患者的家庭护理。轻中度痴呆患者通常能在熟悉的环境中生活得更好。患者的房间应适当保持明亮，避免安静和黑暗的私人房间。鼓励患者保持痴呆前的爱好，参加各种活动，维持自身功能。同时，职业训练和音乐治疗也可以帮助患者保持良好的运动功能，提供非语言刺激。集体治疗可能有助于保持对话和人际交往能力。