临床上以尿频、尿急、腰部疼痛等临床症状加上腹部彩超、CT等检查结果明确泌尿系结石诊断。
泌尿系结石通常会引起尿频、尿急、腰疼、发热等泌尿系统刺激症状。同时腹部彩超和CT检查可以明确。彩色多普勒超声可诊断直径大于0.5厘米的泌尿系结石。如果结石比较小或者位置特殊,需要CT检查才能明确。如果确诊为尿石症,应根据病情的大小、部位和病史采取治疗方案。小的泌尿系结石可以用药物溶解取石治疗,大的或特殊的泌尿系结石需要手术取石。泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病。临床上主要通过影像学检查来判断和排除,对于肾结石,如果不引起梗阻和积水,一般不会引起任何感觉和症状;如果是输尿管结石,可能会出现肾梗阻、肾积水和肾绞痛。肾叩击痛检查时,一般表现为炎性肾叩击痛。可以通过物理口服药物、体外冲击波碎石或手术将结石取出或排出体外,结石很容易复发。所以建议术后或取石后定期检查。对于泌尿系结石,可初步进行彩超检查,可对肾结石、输尿管结石、膀胱结石作出初步诊断。对于泌尿系结石,往往要求X线检查明确,有的在X线上可能不明显。例如,半透明的结石不能通过X光检查出来。这个时候还需要做泌尿系统的CT检查,通过CT检查基本可以作出明确的诊断。各个部位的尿路结石都能看得很清楚,大小和数量也能详细描述。另外,泌尿系结石的存在可以通过症状来判断。
肾结石如果体积小,没有感觉和症状,无法通过自我感知知道是否有肾结石。对于较大的结石,可出现腰腹部或背部疼痛不适。然而,输尿管结石可能会引起腰部、腹部或背部的剧烈疼痛,并伴有恶心和呕吐。在某些情况下,可能会出现尿频、尿急和尿痛。膀胱结石可能会妨碍排尿,运动后尿液会再次排出。