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窦性停搏是什么原因引起的

2023-05-26 09:24:5639健康网

窦性停搏可能由心脏病、其他疾病和药物作用引起的。

1、心脏疾病:

主要包括:急性心肌梗死、心肌缺血、急性心肌炎、窦房结和心房肌的退行性纤维化、心脏手术对窦房结的损伤。

2、其他疾病:

迷走神经过度紧张、颈动脉窦过敏、夜间睡眠呼吸暂停等,都可能引起窦性停搏。

3、药物作用:

应用洋地黄、奎尼丁、I类抗心律失常药等药物也可引起窦性停搏。心脏的正常起搏点位于窦房结,在上腔静脉入口和右心房后壁的结合处。能有规律地产生冲动并将这种冲动向下传导,使所有心室肌几乎同时兴奋,从而完成一个心动周期。如果窦房结不能产生冲动,那么心脏就不会跳动。长时间窦性停搏无逃逸后,患者会出现眼前一黑、短暂的意识障碍或晕厥,严重者可出现阿斯伯格综合征,甚至死亡。窦性停搏多见于窦房结病变、急性下壁心肌梗死、脑血管意外、迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏。此外,一些药物,如洋地黄和乙酰胆碱,也可引起窦性停搏。需要结合患者的年龄、既往病史,完善一些相关检查,包括甲状腺功能、动态心电图、彩超、心肌酶、肌钙蛋白、电解质等。找出可能的原因。如果找不到确切原因,窦性停搏时间较长,超过三秒,患者出现乏力、头晕、发黑、晕厥等症状,可以选择植入起搏器进行治疗。当窦性停搏发生时,如果能找到确切的病因,随着原发病治疗的改善,窦性停搏也能得到缓解。

建议患者保持充足的睡眠,养成良好的生活习惯。保持室内安静,注意通风,保持室内清新。避免去人多的地方,防止上呼吸道感染。植入起搏器的患者还应注意避免植入起搏器的上肢快速、突然移动或用力抬起,以免起搏器导线移位;同时要避开电功率大或磁场大的地方,以免干扰起搏器的工作。

郭潇繁主任医师 中国医科大学附属第一医院    心血管内科

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