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突然右胸痛是什么原因引起的

2023-01-12 09:24:5739健康网

突然右胸痛可见于冠心病、心肌缺血发作。

1.当气胸突然剧烈运动以及提起重物时,可出现哮喘、胸闷、呼吸困难和缺氧性紫绀。注意胸部透视或胸部CT看肺部受压情况。如果压迫大于20%且呼吸困难,应考虑手术治疗或胸腔闭式引流。

2、有心绞痛的可能。

一般心肌缺血引起疼痛,无症状,疼痛剧烈,发作时间短。患者有频死感,要做心电图、动态心电图、彩色多普勒超声或心脏血管造影,排除心肌缺血和心肌梗死的可能。

3、主动脉夹层或者肺栓塞导致患者致命,必要时应进行主动脉或肺动脉造影以明确诊断。

如果患者突然出现右胸疼痛,通常会认为是有一些关节肌肉劳损、胸膜炎症、胸腔内部感染等相关疾病。如果肺炎累及胸膜,会导致右侧胸痛。各种原因引起的胸膜炎,包括病毒性胸膜炎、结核性胸膜炎、右侧化脓性胸膜炎,甚至右侧自发性气胸也可引起右侧胸痛。肺梗死、肺癌,甚至肺结核等疾病也会引起右侧胸痛。比如胃食管反流、主动脉夹层等疾病会导致右侧胸痛,甚至需要检查右侧是否有带状疱疹、肋骨骨折、胸壁肌肉损伤等。有气胸的可能。哮喘、胸闷、呼吸困难、缺氧发绀等。可能发生在突然剧烈活动和提起重物的情况下。应该做个胸片或胸部CT检查,看看肺部受压的情况。如果肺部受压程度大于20%,并出现呼吸困难,应考虑手术。最常用的手术方法是胸腔闭式引流。

通过完善心电图、彩色多普勒超声心动图、胸部X线和胸部CT,可以明确具体病情。因为如果有心肌缺血或其他心脏相关疾病,也可能出现胸部放射性疼痛。如果患者在完善上述相关检查后未发现明显异常,且患者近期有过剧烈运动,不能排除关节肌肉劳损的发生,可通过在疼痛部位涂抹扶他林进行有效治疗。

郭潇繁主任医师 中国医科大学附属第一医院    心血管内科

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