主动脉瓣狭窄的原因包括先天性畸形、老年性主动脉瓣钙化和炎症性病变。
1、先天性畸形:
症状出现在青壮年,往往是因为先天畸形。先天性畸形可以是单叶、二叶或三尖瓣。其中先天性二叶瓣畸形是成人单纯主动脉瓣狭窄的常见原因,易并发感染性心内膜炎。正常主动脉瓣有三个小叶,有的人只有两个小叶,容易出现瓣口狭窄。
2、老年性主动脉瓣钙化:
随着年龄的增长,瓣膜上沉积钙,变硬变厚。变形的主动脉瓣不能完全打开,也不能正常关闭。主动脉钙化与冠心病相似,与冠状动脉钙化高度相关。他汀类药物可以延缓退行性钙化性主动脉狭窄的进展。
3、炎症性病变:
炎症性病变导致主动脉瓣狭窄的主要原因是风湿热,其他少见疾病为结缔组织疾病。风湿性炎症导致瓣叶融合、纤维化、钙化、僵硬、挛缩,从而导致主动脉瓣狭窄。风湿性主动脉瓣狭窄常伴有反流和二尖瓣病变。危险因素包括动脉粥样硬化的常见原因,如高血压、血脂异常和糖尿病。肥胖或有吸烟习惯的人。肾衰竭患者。主动脉瓣狭窄可经历很长的无症状期,一旦出现,进展迅速。典型的症状是劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥的三联征。早期症状不典型,容易被忽视。一旦主动脉瓣狭窄出现症状,病情加重,可能出现心力衰竭、感染性心内膜炎、猝死等严重并发症,极大地危及患者的生命安全。
主动脉瓣狭窄的预防措施:积极治疗高血压、血脂异常、糖尿病、风湿热等可能引起主动脉瓣狭窄的疾病。如果出现上呼吸道感染,如咽炎、扁桃体炎等,要及时去医院,预防风湿热。可以每年打流感疫苗和肺炎球菌疫苗,预防呼吸道感染,避免风湿热。