三尖瓣反流一般是由于先天因素、创伤、肺动脉高压、风湿性三尖瓣炎等引起的。
1、先天因素:
临床上大多数三尖瓣反流是由先天性因素引起的。具体来说,可能是胎儿生长发育过程中三尖瓣下移,三尖瓣叶发育不良,也可能是三尖瓣腱索发育异常。此时瓣膜细长,会导致三尖瓣关闭不严密,进而可能发生反流。而发育障碍的关键因素与基因和染色体变异有关,因此该病的发生具有家族遗传倾向。
2、创伤:
三尖瓣反流可能是由局部创伤引起的。如果患者的三尖瓣腱索因强烈撞击或挤压而断裂,又没有得到及时有效治疗,可能会逐渐引起瓣膜功能不全,进而患上三尖瓣反流等心脏疾病。
3、肺动脉高压:
肺动脉高压是三尖瓣反流的常见原发疾病之一。肺动脉高压一旦发作,会造成血压持续升高,心脏动脉受到不良刺激,久而久之就会造成三尖瓣反流。
4、风湿性三尖瓣炎:
如果有风湿性三尖瓣炎,会因为反复剧烈发作,对三尖瓣小叶造成不良刺激,导致增厚挛缩。同时三尖瓣腱索可出现粘连、增厚、缩短等症状。如果继续发展,会伴有三尖瓣狭窄和反流。
5、其他因素:
老年人更容易患三尖瓣反流,因为随着年龄的增长,三尖瓣和整个心脏系统的功能都会发生退化,瓣膜可能无法完全关闭,从而导致疾病的发生。另外,很可能是三尖瓣半导体器质性病变诱发的。
没有肺动脉高压的患者,如果出现三尖瓣反流,不需要手术。右心衰竭患者可以改善饮食习惯。少摄入盐可以防止心脏的负担。也可使用利尿剂、洋地黄和血管扩张剂,并应控制心室率。