急性左心衰竭的原因主要有缺血性心肌损害、心肌炎、左心压力负荷过大、精神心理因素、不良生活习惯、过度劳累等。
1、缺血性心肌损害主要包括冠心病、心肌梗死、心肌缺血等,这些都是导致急性左心衰竭的重要因素。
2、心肌炎主要包括病毒性心肌炎、原发性扩张性心肌炎等。
也可能诱发急性左心衰竭。
3、患者左心压力负荷过大对急性左心衰竭的发病也有重要影响,与高血压或肺动脉高压引起的主动脉瓣狭窄等因素有关。
4、心理因素主要包括精神紧张和烦躁,也会增加急性左心衰竭的发生率。
5、如果患者有不良的生活习惯,如经常吸烟、饮酒、熬夜、长期缺乏运动,或者暴饮暴食、肥胖,也容易诱发急性左心衰竭。
6、如果患者经常从事重体力劳动或长期高强度用脑,导致过度劳累,也会促进急性左心衰竭的发作。
急性左心衰竭发生时,患者需要保持直立位,使双腿呈下垂状态,可减少静脉血量,有助于减轻心脏负荷,缓解症状。一些患者在急性左心衰竭发作期间由于严重的症状而遭受焦虑。此时可以使用吗啡等药物进行镇静。镇静剂需要在专业医生指导下使用,严禁私自使用。当患者疾病发作时,血氧饱和度可能会下降。此时应给氧,维持血氧饱和度。肺循环和体循环充血的患者会出现外周水肿。此时应严格控制进出水量,防止心力衰竭进一步加重。血管扩张剂可以减轻心脏的负荷。如果患者收缩压不低于110mmHg,可使用硝普钠等血管扩张剂。