房室传导阻滞的发病原因是心肌炎、器质性心脏病、迷走神经兴奋、代谢疾病、药物中毒、外伤。
1、心肌炎:
这是房室传导阻滞最常见的原因。无论是什么原因引起的心肌炎,都有可能导致房室传导阻滞。目前临床上常见的引起房室传导阻滞的心肌炎有风湿性心肌炎和病毒性心肌炎。
2、器质性心脏病:
当心脏有器质性疾病时,也会引起房室传导阻滞。如先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、缺血性心脏病等都是本病的病因,常伴有胸闷、心悸、心绞痛等不适症状。
3、迷走神经兴奋:
当迷走神经因手术创伤异常兴奋时,或急性心肌梗死等内脏缺血性疾病发生,迷走神经异常兴奋时,可出现暂时性房室传导阻滞。如果迷走神经兴奋并能有效控制,房室传导阻滞有望改善。
4、代谢疾病:
当出现高钾血症、低钾血症、高镁血症、甲亢等代谢性疾病时,体内代谢紊乱也可能导致房室传导阻滞。
5、药物中毒:
这是一种三组分的毒品毒药。如果盲目或长期服药,造成药物中毒,可能导致心率减慢,出现房室传导阻滞。但绝大多数患者停药后房室传导阻滞症状会消退,所以服药后出现房室传导阻滞时,应及时调整或停药。
6、外伤:
在车祸中,当心脏受到外力撞击,影响到房室传导组织,就会引起房室传导阻滞;心脏手术和介入手术中,误伤房室传导组织,也会导致房室传导阻滞。
房室传导阻滞患者需要注意患者是否是新的束支传导阻滞。比如急性心肌梗死时,患者可能突然出现完全性左束支传导阻滞或完全性右束支传导阻滞,掩盖了患者ST段的变化。患者可能同时出现胸痛、胸闷等症状,需要在紧急情况下进行血清肌钙蛋白检测,必要时进行冠状动脉造影和支架植入术。