睾丸痛的原因及治疗方法

睾丸疼痛的原因包括炎症、扭转、损伤和缺血，多数患者可经药物治疗、局部热敷或冷敷以及保护性衣物改善，疼痛不能缓解时可行局部阻滞，必要时可行手术治疗。患者通常还需进行心理评估及干预。

一、症状：

1、炎症：

睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。睾丸炎的病因很多，如腮腺炎患者，可能并发睾丸炎，睾丸疼痛、肿胀；淋病是目前发病率较高的性传播疾病。严重时可引起睾丸炎、睾丸疼痛和肿胀。慢性前列腺炎也会引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛。

2、扭转：

睾丸扭转是常见急症之一。从新生儿到70岁均可发生，65%发生在12 ~ 19岁。一般发病前几小时睾丸上有剧烈活动或外力作用。睡眠时睾丸突然剧烈疼痛是本病的首发症状，也是主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀和明显压痛。

3、损伤：

睾丸在阴囊内更为活跃，有坚韧的白膜保护，因此闭合性损伤的概率较小。睾丸损伤多与暴力、车祸等有关。受伤睾丸的剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至昏厥或休克。体检有时表现为睾丸肿大，轮廓不清或阴囊瘀血伴明显压痛。b超和CT不仅有助于该病的诊断，而且可以确定睾丸损伤的部位和范围。

4、缺血：

睾丸缺血性疼痛多见于老年人。疼痛剧烈，活动时加重，休息时减轻。前列腺液镜检正常，动脉狭窄常由睾丸动脉硬化引起。睾丸动脉粥样硬化往往是全身血管疾病的局部表现，多为单侧，左侧较右侧多见。

二、治疗：

1、睾丸疼痛的治疗可以从非甾体抗炎药、环氧化酶-2抑制剂和物理治疗的联合开始。

局部热敷和冷敷也有好处。可以使用防护性的贴身衣物和运动员的弹性体保护来缓解患者的症状。

2、局部麻醉和糖皮质激素可用于精索、髂腹股沟神经和泌尿生殖股神经的阻滞。

3、若睾丸疼痛持续，可对阴囊组织进行手术探查，并对患者进行心理评估和干预治疗。