无精症是否会影响性功能,要根据个人的病情而定。
如果睾丸组织因先天性睾丸发育不良、睾丸萎缩、自由基水平过高而受损,则睾丸间质细胞受损,导致睾酮分泌减少。这种情况会导致男性无法正常勃起,阳痿早泄,从而削弱性行为,影响性功能。如果是附睾炎症、狭窄、附睾输精管连接处畸形、输精管堵塞引起的无精子症,一般不会影响性功能。因为这类患者是可以正常分泌性激素的,只是输精管阻塞,无法正常排出精子而导致的无精子症。如果睾丸不能产生精子或者睾丸产生的精子不能从输精管排出,临床诊断为无精子症。男性性功能主要指性欲、阴茎勃起和射精功能障碍。无精子症与男性性功能没有必然联系,即无精子症患者性功能可能是正常的。男性性欲的维持主要依靠体内正常的内分泌水平,尤其是睾丸的雄激素分泌功能,是维持男性性欲的重要保证。睾丸激素主要产生于睾丸间质细胞,而睾丸并不是产生精子的地方。男性勃起需要有正常的血管和神经功能。如果海绵体血管硬化或狭窄,海绵体神经功能障碍,或者雄激素水平低,就会导致男性勃起功能障碍。以上几个方面与睾丸能否正常产生精子没有必然联系。射精功能障碍主要指早泄,即性生活时间过短,主要与阴茎龟头的敏感度和大脑神经中枢的控制能力有关,与睾丸生精没有必然联系。因此,无精子症患者的性功能可能是正常的。
如无精子症,常规精液检查、泌尿生殖系统彩超、静脉血生化检查、性激素水平检测、染色体分型、睾丸穿刺活检、输精管造影检查等。需要明确无精子症的鉴别诊断。然后判断无精子症的类型,制定详细的治疗方案。