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肾上腺瘤要怎么治疗

2023-02-06 05:44:2339健康网

肾上腺瘤的治疗以手术治疗为主。

肾上腺肿瘤是指发生在肾上腺的肿瘤性病变。包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤较为常见。男性和女性均可发生肾上腺肿瘤,女性更常见。肾上腺肿瘤的病因不是很清楚。肾上腺肿瘤患者大多无症状。功能性肿瘤有其典型的临床表现。对于肾上腺肿瘤的治疗,手术是主要方法。对于不能手术或手术切除困难的患者,通常可以选择其他治疗方法。对于大多数肾上腺肿瘤,直径大于6 cm的可进行开放性肾上腺切除术。直径小于6 cm的肾上腺肿瘤,可选择后腹腔镜肾上腺切除术。对于直径小于5cm的肾上腺肿瘤,可以选择微型腹腔镜肾上腺切除术。大多数良性肾上腺肿瘤经手术治疗后可治愈,但也有少数患者预后不良。建议患者引起重视,尽早发现并治疗,做好术后护理。

肾上腺肿瘤手术后要注意出血和二次出血,术中观察放置引流管的引流情况。手术后应该对患者进行监护。监测时,应注意生命体征,尤其是血压和心率。当血压高于正常水平时,需要使用降压药。肾上腺皮质腺瘤术后应逐步更换皮质类固醇,并逐步减少皮质类固醇用量,以防止术后肾脏皮质类固醇暂时不足引起的肾上腺危象,如血压下降、精神淡漠、恶心呕吐、食欲不振等。需要监测血压的波动,了解术后血压的变化趋势,监测血压的恢复情况。肾上腺嗜铬细胞瘤术后血压会急剧下降,术后应密切监测血压波动。如果血压过低,要用降压药维持一段时间,以度过围手术期。

钱小强主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院    泌尿外科

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